IZJAVA
	Ime i prezime učenika/ce:	____________________________________________
	Adresa:	_______________________________________________________
	JMBG:                _________________________________________________
	OIB:	__________________________________________________________
	Izjavljujem da nisam ostvario/la primitke po osnovi rada preko 
	učeničkih udruga u tijeku poreznog razdoblja (kalendarske godine)

					____________________________
                                            Potpis učenika/ce

                                  __________________________	
	Potpis roditelja/staratelja 
	mld. učenika/ce

U Vinkovcima	______________